Re-emergence of Hidden Residual Intraocular Silicone Oil Bubble after Previous Silicone Oil Removal

Zusammenfassung

Hintergrund: Wir beschreiben eine okkulte intraokulare Silikonölblase, die sich Jahre nach vorhergehender Ölentfernung manifestierte. Anamnese und Befund: Ein 55-jähriger Patient wurde mit Vitrektomie und Silikonöl für eine komplexe Amotio retinae erfolgreich operiert. Sechs Wochen danach wurde das Öl via die Pars plana entfernt, kombiniert mit einer Kataraktextraktion. Die postoperative Entwicklung war unauffällig mit einer anliegenden Netzhaut und ohne verbleibende Silikonölblasen. Mehr als 2 Jahre danach erlitt der Patient eine akute Sehverschlechterung. Die klinische Untersuchung zeigte eine Silikonölblase, welche sich zwischen eine Schicht des vorderen Glaskörpers und die Linsenkapsel geschoben hatte und die Sehachse partiell obstruierte. Therapie und Verlauf: Die Silikonölblase konnte problemlos via die Pars plana entfernt werden, mit einem Endvisus von 1,0. Schlussfolgerungen: Zurückbleibende Silikonölblasen können sich in ophthalmoskopisch nicht einsehbaren peripheren Glaskörpernischen einklemmen. Mit der Zeit können sie in den retrolentalen Raum wandern, wo sie die Sehachse obstruieren.

Abstract

Background: We describe the re-emergence of a hidden residual intraocular silicone oil bubble after previous silicone oil removal. History and Signs: A 57-year-old patient underwent vitrectomy with silicone oil for a complicated retinal detachment. Six weeks later silicone oil was removed via the pars plana and phakoemulsification with lens implantation was performed. Subsequent clinical follow-up showed an attached retina without residual silicone oil bubbles. However, more than 2 years later the patient suffered sudden visual loss. Clinical examination showed a bubble of silicone oil wedged between a remaining layer of anterior vitreous and the capsular bag, reducing central visual acuity. Therapy and Outcome: Complete extraction of the silicone oil bubble was performed via the pars plana. Conclusions: Residual silicone oil bubbles may wedge themselves into vitreous pockets in the ophthalmoscopically invisible regions of the pars plana. Over time these bubbles may migrate into the retrolental space with obstruction of the visual axis.

Silikonöl - Vitrektomie - postoperative Komplikationen

Silicone oil - vitrectomy - post-operative complication

References

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